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原来腹痛不一定是“吃坏肚子”这么简单
2022-10-07

腹痛在所有症状中,病因最为复杂。它既可能是肠管功能的一过性紊乱,只疼一会,很快变一切如常。又可能是多种严重疾病引起相同症状,如果处理不及时,常会延误病情,造成可怕后果。因此,居家过日子,每个人都应该了解一些腹痛的常识,特别是应该学会如何从腹痛辨别一些常见的消化道疾病。

原来腹痛不一定是“吃坏肚子”这么简单

消化性溃疡

腹痛常常在上腹部,而且用手去按压上腹,会清楚地找到疼痛点,如果吃饭后或空腹时疼痛明显,则更说明是溃疡在作怪。

胃肠肿瘤

腹痛会延续很长一段时间,但并不是特别疼痛,会有闷闷的隐痛感觉,而且会伴有腹泻和便秘交替,如果用手按压腹部,有明显的疼痛和肿块,更要警惕。

肠梗阻

如果腹痛难忍,有肠被拧成绳子一样的疼痛感觉,就要警惕了,这很有可能是肠梗阻在作祟;如果很长时间没有排便,有呕吐,呕吐物还有一股粪便的味道,还有腹胀、肛门不排气,不便便,更能说明是这种情况。

坏肚子

如果吃了不干净的食物,胃肠被大肠杆菌等细菌感染,也就是“坏肚子”,腹痛常常会集中在下腹,而且常常会集中在下腹,而且通常伴有想要大便的感觉,如果大便后腹痛减轻,而且吃了黄连素等药物之后,很快就好了,没有拖延数日,这更证明就是“坏肚子”了。

溃疡性肠炎

如果得了溃疡性肠炎,就会经常有下腹痛,也有想大便的感觉,这是因为溃疡性肠炎在短时间内难以治愈,所以就一直伴有腹痛。

阑尾炎

如果右下腹疼痛,而且用手指能找到一个压痛点,说明可能患有阑尾炎,特别是手压痛点后突然放开也会有剧烈疼痛,十之八九就是阑尾炎了。

根据腹痛和其他症状的联系,我们大致也能判断病情,发热在先,腹痛在后,多不需手术;反之,先腹痛后发热,多需手术治疗。腹泻伴有腹痛,尤其要注意急性胃肠炎、细菌性食物中毒、急性出血坏死性肠炎等。

当然,并非所有的腹痛都是胃肠道的毛病。专家表示,很多时候可能是一些其他疾病引起的,比如腹膜炎、宫外孕,甚至心肌梗死等,所以出现腹痛不要掉以轻心,当腹痛伴有全身症状,比如发热、昏迷等一定要去医院检查,以免耽误病情。

诊断遵循原则

腹痛在临床上常分为急性与慢性两类。由于引起腹痛的疾病甚多,所以最重要的是尽快确定腹痛的原因,在遇到腹痛患者时,其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。

1、急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点,并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果,初步作出可能的诊断。

2、根据初步诊断的结果,应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。

3、对急性腹痛者,还应随时观察患者病情变化及其生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

4、对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。

5、已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。

6、腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施。